オープンキャンパス参加申込｜日本歯科大学新潟生命歯学部

開催日3日前（6月29日(木))までに、申込フォームより事前予約をお願い致します。

申込フォームにご入力いただき、内容確認後「送信」ボタンを押して送信すると、自動返信メールがご入力いただいたメールアドレス宛てに自動的に送信されます。申込から1時間経っても自動返信メールが届かない場合、メールアドレスの入力ミスやフィルタリング等セキュリティの設定、迷惑メールフォルダに振り分けられていることなどが原因の可能性があります。お手数ですが、本学広報課（TEL. 025-211-8143）までお電話でお問い合わせください。
スマホ・携帯電話によっては、通信事業者が推奨しているフィルタリング設定や迷惑メール設定を行っている場合、自動返信メールが届かないことがあります。その場合は、受信ドメイン指定にて @ngt.ndu.ac.jp からのメールが届くよう設定し直して、再度お申し込みください。

以下のフォームより必要事項を入力して、送信してください。
※フォームをご利用になれない方はこちら

必須は入力必須項目

氏名必須	例：新潟太郎
フリガナ必須	例：ニイガタタロウ
性別必須	男性女性
郵便番号必須	例：951-8580
住所必須	例：新潟市中央区浜浦町1-8
電話番号必須（携帯電話も可能）	例：025-267-1500
メールアドレス必須	例：niigatataro@example.com
学校名・学年	例：新潟市立○〇小学校第〇学年
同伴者数必須	同伴者数を選択してください。名そのうちの未就学児数を選択してください。名
備考（質問等ご記入ください）

個人情報の取り扱いについて
このたび資料のご請求およびイベントの参加申込でお知らせいただいた住所、氏名などの個人情報は、以下の目的で使用します。
（1）大学案内、入試要項（願書含む）、広報誌などの各種資料の発送
（2）オープンキャンパス、大学説明会、進学相談会案内などの発送

フォームをご利用になれない場合は
TELまたは郵送にて、氏名・送付先住所を明記の上、ご請求ください。
●TEL : 025-211-8143 広報課担当まで (平日 9:00-17:00)
●郵送：〒951-8580　新潟県新潟市中央区浜浦町1-8　日本歯科大学新潟生命歯学部　広報課宛

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